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各種申請書一覧

-【広告掲載】新上五島町広告掲載申込み
- A新上五島町広告掲載申込書（pdf）
- A新上五島町広告掲載申込書（word）
- A新上五島町広告掲載要綱
- A新上五島町広報紙広告掲載要領
- A新上五島町ごみ収集カレンダー有料広告掲載要領
- 詳細はこちら
-【公文書開示】に関する申請書一式
- A公文書開示請求書
- A公文書開示請求代理人選任届
- 詳細はこちら
-【利用申請】公式キャラクターのデザイン利用について
- A新上五島町公式キャラクターデザイン等の利用に関する規定
- A新上五島町公式キャラクター利用許諾申請書
- Aデザインサンプル
- Aあミ～ご・みことちゃん説明文
- 詳細はこちら
)【税務証明書】各種様式一覧
-【介護保険】介護給付費算定に係る体制等に関する届出及び変更届出等について
- A介護給付費算定に係る体制等に関する届出書【居宅介護支援】R6.4.1以降分
- A介護給付費算定に係る体制等に関する届出書【地域密着型】R6.4からR6.5まで
- A介護給付費算定に係る体制等に関する届出書【地域密着型】R6.6.1以降分
- A介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書【総合事業】R6.4からR6.5まで
- A介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書【総合事業】R6.6.1以降分
- Aサービス提供体制強化加算に関する届出書（地域密着型）(別紙14-3,5,6)
- Aサービス提供体制強化加算に関する届出書（A6総合事業通所型サービス）(別紙14-7)
- A参考様式付表（サービス提供体制強化加算・常勤換算付表）共通
- A変更届（様式第２号）
- A再開届（様式第２号の２）
- A休止・廃止届（様式第３号）
- A
- 詳細はこちら
-【介護保険】居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書等
- A居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（PDF）
- A居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（Excel）
- A居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（小規模多機能型居宅介護）（PDF）
- A居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（小規模多機能型居宅介護）（Excel）
- A介護予防サービス計画作成依頼（変更）届出書（PDF）
- A介護予防サービス計画作成依頼（変更）届出書（Excel）
- A介護予防サービス計画作成依頼（変更）届出書（PDF）介護予防（介護予防小規模多機能型居宅介護）
- A介護予防サービス計画作成依頼（変更）届出書（PDF）介護予防（介護予防小規模多機能型居宅介護）
- A居宅サービス計画作成依頼終了届出書（PDF）
- A居宅サービス計画作成依頼終了届出書（Word）
- 詳細はこちら
-【介護保険】居宅介護（介護予防）住宅改修の申請書類について
- A償還払い申請関係
- A受領委任払い申請関係
- A様式第1号　住宅改修費受領委任払登録申請書
- A様式第2号　住宅改修費受領委任払に係る誓約書
- A住宅改修が必要な理由書（エクセル）
- A住宅改修が必要な理由書（ワード）
- A見積書　参考様式（横型）
- A見積書　参考様式（横型‐給付対象外含む）
- 詳細はこちら
-【介護保険】サービスを受けるには要介護（要支援）認定申請が必要です。
- A記入の仕方（要介護（要支援）認定申請書）
- A記入の仕方（要介護認定変更申請書）
- A要介護（要支援）認定申請書（エクセル）
- A要介護（要支援）認定申請書（PDF)
- A要介護認定変更申請書（エクセル）
- A要介護認定変更申請書（PDF）
- A認定調査等について
- 詳細はこちら
-【介護保険】介護保険施設への入所・退所の連絡について
- A介護保険施設入所・退所連絡票（PDF）
- A介護保険施設入所・退所連絡票（エクセル）
- A介護保険住所地特例施設入所・退所連絡票（PDF）
- A介護保険住所地特例施設入所・退所連絡票（エクセル）
- 詳細はこちら
-【介護保険】過誤調整依頼書について
- A過誤調整依頼書
- A過誤調整依頼書（総合事業）
- 詳細はこちら
-【介護保険】介護サービス計画作成に係る個人情報提供申請受付について
- A情報提供申請書
- 詳細はこちら
-【介護保険】福祉用具購入費支給申請書
- A福祉用具購入費支給申請書
- 詳細はこちら
-【福祉・介護】身体障害者等補装具費支給申請について
- A身体障害者等補装具費支給申請書
- 詳細はこちら
-【福祉・介護】地域生活支援事業について　
- A日常生活用具申請書
- A意見書（おむつ以外用）
- A意見書（おむつ用）
- A日常生活用具申請書（小規模住宅改修）
- A移動支援事業申請書
- A日中一時支援申請書
- A訪問入浴事業申請書
- 詳細はこちら
-【福祉・介護】障害福祉サービス申請書ダウンロード
- A障害福祉サービス支給申請書兼利用者負担額減免申請書
- A医師意見書様式
- Aアセスメント・個別支援計画表・計画に基づく支援実績及び評価
- A契約内容報告書
- A申請内容変更届
- 詳細はこちら
-【福祉・介護】基準該当障害福祉サービス等事業所登録について
- A基準該当障害福祉サービス事業者登録の手引き
- A登録申請書（様式第1号）
- A記載事項
- A参考様式（経歴書、苦情解決措置概要、平面図、勤務形態一覧表）
- A登録事項変更届出書
- A事業廃止・休止・再開届出書
- A代理受領に係る申出書
- A特例介護給付費・特例訓練等給付費等請求書
- A特例介護給付費・特例訓練等給付費明細書
- 詳細はこちら
-【自立支援】自立支援医療（更生医療）について
- A自立支援医療（更生）申請書＋意見書（心臓ほか）
- A自立支援医療（更生）申請書＋意見書（腎臓）
- A自立支援医療（更生）申請書＋意見書（肝臓）
- A自立支援医療（更生）申請書＋意見書（肢体）
- 詳細はこちら
-【事業者】相談支援事業者（特定・障害児）の指定の手続きのご案内
- A申請関係様式等
- A計画相談支援指定基準（厚生労働省）
- A指定計画相談支援の事業の人員及び運営に関する基準について
- A障害児相談支援指定基準（厚生労働省）
- A指定障害児相談支援の事業の人員及び運営に関する基準について
- A参考　相談支援専門員の要件としての実務経験の取り扱い
- A参考　指定相談支援の提供に当たる者として厚生労働大臣が定めるもの
- AＱ＆Ａ
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-【保育】保育所等利用関係申請書類
- A支給認定申請書（兼保育所等利用申込書）
- A支給認定変更申請書
- A支給認定変更届出書
- A同意書
- A就労（内定）証明書
- A就労申告書（自営業等）
- A看護・介護申立書
- A病気申立書
- A保育が必要な申立書
- A退所届
- A記入例　支給認定申請書
- A記入例　就労（内定）証明書（定期）
- A記入例　就労（内定）証明書（不定期）
- A記入例　就労申告書（自営業等）
- 詳細はこちら
-【国民健康保険】医療費の一部負担金の免除制度について
- A国民健康保険一部負担金免除等申請書
- A収入状況申告書
- A給与証明書
- 詳細はこちら

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